DIABÈTE ET OBÉSITÉ: PERTINENCE DE LA DIÉTÉTIQUE CHINOISE DANS UNE APPROCHE INTÉGRATIVE – YENNI NGUYEN

I. INTRODUCTION

A. CONTEXTE GÉNÉRAL: QUAND L’OBÉSITÉ CROISE LE DIABÈTE

En médecine occidentale, le surpoids se définit par un IMC supérieur à 25 et l’obésité au-delà de 30, avec un risque accru de complications cardiovasculaires, métaboliques et psychologiques. Le diabète de type 2, quant à lui, est une maladie chronique liée à l’insulino-résistance et à un déficit progressif en insuline.
 Le constat clinique montre que l’obésité et le diabète de type 2, véritables fléaux de santé publique, sont souvent intimement liés. En effet, ces deux pathologies se nourrissent l’une l’autre : le tissu adipeux excédentaire favorise l’inflammation et la résistance à l’insuline, tandis que l’hyperglycémie chronique aggrave les déséquilibres métaboliques. On parle aussi de « diabésité ».

Si l’IMC et le tour de taille constituent les principaux indicateurs associés à ces maladies métaboliques, ce sont les habitudes de vie qui déterminent en grande partie l’évolution de ces dernières.

B. LA GRAISSE ABDOMINALE : UN ORGANE ENDOCRINIEN RESPONSABLE DE L’INFLAMMATION ET DES MALADIES MÉTABOLIQUES

La graisse localisée dans la cavité abdominale, autour des organes (foie, pancréas, intestin) est différente de la graisse sous-cutanée (cuisses, hanches), qui est plus stable et parfois protectrice.

L’adiposité viscérale n’est pas seulement un excès de graisse mais c’est un organe métaboliquement actif : elle sécrète hormones et médiateurs (adipokines, cytokines).

Les principales conséquences métaboliques de l’adiposité viscérale :

1. Insulinorésistance

• Les graisses viscérales libèrent des acides gras libres en excès.
• Ces lipides s’accumulent dans le foie et les muscles → perturbent l’action de l’insuline.
• Résultat : résistance à l’insuline, hyperglycémie et hyperinsulinémie.

2. Altération des cellules β pancréatiques

• Les dépôts graisseux atteignent le pancréas (lipotoxicité).
• Cela réduit la capacité des cellules β à produire de l’insuline.

3. Inflammation chronique

• Le tissu adipeux viscéral devient infiltré par des macrophages → sécrétion de cytokines pro-inflammatoires (TNF-α, IL-6).
• Cette inflammation de bas grade entretient la résistance à l’insuline.

4. Dyslipidémie

• Baisse de l’adiponectine (hormone protectrice).
• Hausse des triglycérides, baisse du HDL.
• Risque d’athérosclérose.

5. Stéatose du foie

• Le foie est le premier organe atteint par l’excès de graisses.
• Cela favorise la NASH (stéato-hépatite non alcoolique)

C. ÉCLAIRAGE DE LA MTC

En MTC, elle correspond au Tan et à l’humidité-chaleur, qui bloquent la Rate et le Foie, puis évoluent vers les stases de Sang responsables des complications.

II. LES SYNDROMES DE LA DIABÉSITÉ EN MTC

A. VIDE DE QI DE LA RATE

Tout commence par une faiblesse de la Rate, organe central de la digestion et de la transformation des aliments. Lorsque son Qi s’affaiblit, les aliments sont mal assimilés et une humidité interne s’installe. Le corps devient lourd, fatigué, et la prise de poids s’amorce. En parallèle, le métabolisme du sucre se dérègle : c’est la phase silencieuse du pré-diabète.

B. HUMIDITÉ ET MUCOSITÉS

Lorsque l’humidité stagne, elle se condense en mucosités (Tan). Le surpoids devient plus marqué, souvent abdominal, avec sensation de lourdeur et langue pâteuse. Le diabète progresse aussi : la glycémie fluctue, la régulation devient plus difficile. En médecine occidental, on parle déjà d’inflammation de bas grade et de résistance à l’insuline.

C. HUMIDITÉ CHALEUR

Avec le temps, cette humidité se transforme en chaleur interne. C’est la phase d’humidité-chaleur, pivot de l’évolution commune. L’obésité prend alors la forme viscérale, associée à transpiration abondante, irritabilité et troubles digestifs. Le diabète s’exprime pleinement : soif intense, faim excessive, urines abondantes.  Apparaissent alors le syndrome métabolique et le diabète de type 2.

D. LE VIDE DE YIN

Les liquides nourriciers du corps s’épuisent. Le vide de Yin se manifeste par une soif persistante, une chaleur interne avec polyurie, des insomnies et parfois un amaigrissement paradoxal malgré un appétit vorace. Cela correspond à un diabète mal équilibré ou une phase où l’hyperglycémie chronique consume les tissus. Chez certains obèses, ce vide de Yin se traduit par un déséquilibre interne qui entretient l’inflammation et les troubles métaboliques.

E. LE VIDE DE YANG

À l’opposé, certains patients voient leurs forces vitales s’affaiblir jusqu’à un vide de Yang. Le corps se refroidit, le métabolisme ralentit, les liquides stagnent. L’obésité devient chronique, avec œdèmes, frilosité et grande fatigue. Chez le diabétique, ce vide de Yang se traduit par un effondrement énergétique, une perte de vitalité et un risque accru de complications rénales et circulatoires.

F. LES STASES DE SANG

Enfin, la circulation du Qi et du Sang se bloque, donnant naissance aux stases de Sang. C’est le stade des complications : athérosclérose, infarctus, AVC, rétinopathie ou encore pied diabétique. Ici, les trajectoires de l’obésité et du diabète convergent totalement, car toutes deux aboutissent aux mêmes atteintes cardiovasculaires et circulatoires.

 Comprendre cette progression, c’est comprendre pourquoi ces deux maladies doivent être prévenues et traitées ensemble, en agissant tôt sur le terrain : renforcer la Rate, éliminer l’humidité, et restaurer l’équilibre énergétique avant que n’apparaissent chaleur et complications.

Ainsi, le surpoids et le diabète ne sont pas de simples excès caloriques, mais l’expression de déséquilibres entre Yin/Yang, Qi/Sang et liquides organiques (Jin-Ye) dont la racine est souvent un vide de rate.

III. LA STRATÉGIE THÉRAPEUTIQUE EN DIÉTÉTIQUE CHINOISE

A. LES PRINCIPES FONDAMENTAUX DE LA DIÉTÉTIQUE CHINOISE

Une approche individualisée

Chaque patient est unique. La diététique chinoise ne propose pas de régime standardisé, mais une alimentation adaptée à la constitution, à l’âge, à la saison et au syndrome énergétique. La stratégie thérapeutique demande donc une bonne connaissance de la théorie fondamentale et du diagnostic selon la MTC.

A l’instar de la pharmacopée, la diététique chinoise construit ainsi des repas comme une prescription dont le choix des aliments répondent à la volonté d’équilibrer les désordres énergétiques propre à chaque « individu ».

Le choix  des aliments doit répondre à un syndrome selon les 8 principes, Zang-Fu, Qi-Xue-Jin-Ye, etc

• Quelle est la racine (ben) de la maladie ?
• Quelle est la branche (biao) à soulager ?
• Quelle action prioritaire : disperser, tonifier, réchauffer, clarifier, nourrir, faire circuler ?
• Quels méridiens cible ?

Les plats sont préparés avec une  hiérarchie des aliments

• Le groupe Empereur qui traite la racine de la maladie
• Le groupe Ministre qui traite les branches
• Le groupe Assistant qui modère les effets des 2 premiers et harmonise le plat
• Le groupe Messager qui dirige l’action des aliments vers une zone ou méridien cible

Les plats doivent tendre vers un équilibre YIN/YANG en tenant compte de:

• au moment de la journée
• aux saisons et conditions climatiques
• des intolérances ou allergies
• des préférences et cultures culinaires
• âge et période de la vie
• l’évolution de la pathologie

Utiliser des cuissons qui conservent le Jing des aliments :

• Wok, cuisson basse température ( vapeur, mijotés)

Action progressive

La diététique énergétique mise moins sur l’effet thérapeutique à court terme que sur l’effet itératif de action thérapeutique qui trouve une remarquable efficacité dans le temps à condition que le plaisir de manger reste une priorité.

Aucune diététique thérapeutique ne sera maintenue à long terme si elle n’intègre pas le plaisir dans ses principes.

Réconcilier santé et gastronomie :

On valorise les couleurs, odeurs, textures autant que les saveurs. Tout ce qui peut être des stimulations sensorielles font partie intégrante de la diététique thérapeutique.

Les stimulations sensorielles – vision, odorat, goût et texture – jouent un rôle déterminant dans la régulation de l’appétit. La vue et les odeurs des aliments activent les circuits cérébraux de récompense et préparent la digestion en stimulant salivation et sécrétions gastriques. Le goût et l’équilibre des saveurs influencent directement la satiété : le sucré stimule l’appétit, l’amer le freine, l’acide éveille les papilles, tandis que la mastication et la texture des aliments modulent la vitesse d’ingestion et donc les signaux de satiété. En biomédecine, ces perceptions agissent via l’hypothalamus et les hormones de la faim (ghréline, leptine, GLP-1), tandis qu’en MTC elles reflètent l’harmonie des cinq saveurs et leur action régulatrice sur les organes. Une expérience sensorielle équilibrée favorise ainsi une alimentation plus consciente et une meilleure régulation métabolique.

B. LES PRINCIPES DE TRAITEMENT

1. Tonifier la rate et transformer l’humidité
   • faciliter fonction de transport et transformation des aliments
   • Drainer l’humidité, dissoudre les TAN
2. Mobiliser le Qi et dissiper les stagnations
   • faire circuler le Qi du Foie
   • Nourrir le Yin en cas de vide
   • Éviter les compulsions et blocages
3. Réchauffer Yang de Rate +/- Reins: Obésité chronique qui tend vers le froid interne, fatigue et œdèmes
4. Nourrir le Yin en cas de Vide
   • Calmer chaleur interne pour calmer l’inflammation
   • Calmer faim, soif agitation
5. Activer le sang et éliminer les stases: prévenir et traiter les complications
6. Réguler l’esprit (Shen)
   • Harmoniser le Cœur
   • Calmer le Shen pour soulager les émotions, stress et frustration

IV. EXEMPLE DE CAS CLINIQUE : DIABÈTE ET OBÉSITÉ PAR VIDE DE QI DE RATE ET REINS AVEC ACCUMULATION D’ HUMIDITÉ CHALEUR

A. PHYSIOPATHOLOGIE

1. Vide de Qi de la Rate
   • La Rate est trop faible pour transformer et transporter les liquides.
   • Cela entraîne une accumulation d’humidité interne, base de l’obésité.
   • Symptômes : lourdeur, fatigue digestive, prise de poids progressive.
2. Vide de Qi/Yang des Reins
   • Les Reins, racine du Yang, ne soutiennent plus la Rate et n’assurent plus la gestion des liquides.
   • La stagnation des liquides s’aggrave, consolidant l’humidité.
   • Symptômes : fatigue profonde, bas du dos et genoux lourds, tendance aux œdèmes.
3. Rôle du Foie : stagnation du Qi évolue vers la chaleur du Foie
   • Le stress, la frustration et les contrariétés bloquent la circulation du Qi du Foie.
   • La stagnation du Qi se transforme facilement en chaleur, qui vient s’associer à l’humidité déjà présente et donne le tableau typique d’humidité-chaleur.
   • Symptômes : obésité abdominale, sensation de lourdeur et de chaleur, irritabilité, transpiration, soif, langue rouge avec enduit jaune-épais.
4. Association Vide + Plénitude
   • Vide : Rate et Reins trop faibles → incapacité à transformer les liquides.
   • Plénitude : Humidité transformée en chaleur, aggravée par le stress (Foie).
   • L’obésité et le diabète de type 2 résultent de cette dynamique mixte..

Si la situation perdure, le Vide des Reins s’aggrave, la chaleur interne consume les liquides (Vide de Yin), et la circulation se bloque (Stases de Sang).

B. STRATÉGIE THÉRAPEUTIQUE

1. Principes thérapeutiques

• Tonifier Qi de la Rate et du Rein.
• Assécher l’humidité, clarifier la chaleur.
• Harmoniser la digestion, favoriser l’élimination des liquides.  
• Hiérarchie des aliments
• Empereur : aliments qui tonifient Qi Rate/Rein (millet, riz complet, lentilles, haricots azuki).
• Ministre : aliments qui éliminent l’humidité et clarifient la chaleur (courgette, concombre, melon amer, thé vert, céleri).
• Assistant : aliments qui soutiennent et harmonisent (gingembre frais, oignon, ail doux).
• Messager : petites doses d’épices aromatiques (fenouil, cardamome) pour guider vers le Foyer médian.

2. Exemples d’aliments utiles

• Céréales : millet, orge mondé, riz complet.
• Légumineuses : haricots rouges, azuki, pois chiches.
• Légumes : courgette, céleri, épinards, endive, fenouil.
• Fruits : pastèque (été), poire (rafraîchissante et Yin), citron.
• Condiments : thé vert, petites doses de gingembre frais

3. Aliments à éviter

• Graisses animales, fritures, alcool, produits laitiers gras.
• Sucreries industrielles.
• Viandes grasses (porc, agneau en excès).
• Aliments trop épicés (entretiennent la chaleur).

C. EXEMPLE DE RECETTE : NOUILLES SOBA AUX CREVETTES, POUSSES DE BAMBOU, GERMES DE SOJA, POIREAUX ET SÉSAME NOIR

Préparation

1. Cuire les nouilles soba dans de l’eau bouillante, égoutter et rincer à l’eau froide.
2. Dans un wok, faire revenir doucement les poireaux émincés dans l’huile de sésame.
3. Ajouter les pousses de bambou et les germes de soja, sauter rapidement pour conserver croquant et légèreté.
4. Incorporer les crevettes, cuire 2–3 minutes à feu vif.
5. Ajouter les nouilles soba, un peu de gingembre râpé et mélanger.
6. Parsemer de graines de sésame noir grillées.
7. Finir avec la ciboulette fraîche et un zeste de citron avant de servir.

Hiérarchisation MTC

• Empereur
  • Crevettes → tonifient Qi et Yang du Rein, soutiennent la racine énergétique, mobilisent l’eau.
  • Les nouilles soba (sarrasin) → tonifient la Rate, aident à éliminer l’humidité, faciles à digérer.
• Ministres
  • Pousses de bambou → clarifient chaleur, transforment mucosités, allègent le Foyer médian.
  • Germes de soja → rafraîchissent chaleur, drainent humidité, calment la soif.
• Assistants
  • Poireaux → mobilisent Qi, favorisent digestion, dissipent stagnations.
  • Sésame noir → nourrit Yin et Sang, tonifie Reins, équilibre le plat.
• Messagers
  • Ciboulette → guide vers Estomac et Foie, harmonise digestion.
  • Citron (zeste) → clarifie chaleur du Foie, mobilise Qi et réduit stagnations émotionnelles.
  • Gingembre → harmonise digestion, soutient légèrement la Rate.

Fonction thérapeutique globale

• Tonifie les Reins (crevettes, sésame noir).
• Renforce la Rate et soutient la digestion (soba, germes de soja).
• Élimine humidité et clarifie chaleur (bambou, germes de soja, citron).
• Mobilise Qi du Foie, réduit stagnation émotionnelle (poireaux, ciboulette, citron).
• Harmonise digestion et circulation (gingembre, cuisson légère).

Plat indiqué pour: obésité + diabète liés au Vide de Qi Rate/Reins, avec Humidité-Chaleur sur un terrain de stagnation qi du foie.

V. L’ÉPIGÉNÉTIQUE : QUAND LA SCIENCE DES PREUVES CONVERGE VERS LA MÉDECINE TRADITIONNELLE

L’alimentation à elle seule est souvent insuffisante pour accompagner les patients souffrant de diabète et obésité.
C’est l’hygiène de vie en générale qu’il faut repenser pour avoir une réelle efficacité sur le traitement des maladies métaboliques.
On parle alors d’épigénétique qui est l’expression de nos gènes induite par le comportement humain dans un contexte environnemental donné.

Les piliers épigénétiques sont :

• Alimentation,
• Activité physique,
• Sommeil/rythmes,
• Stress/émotions,
• Expositions environnementales,
• Microbiote intestinal.

A. MICROBIOTE ET LA DYSBIOSE

1. Microbiote intestinal

C’est l’ensemble des micro-organismes  (100 000 Milliards de  bactéries, champignons, virus…) vivant dans l’intestin qui est considéré aujourd’hui comme un organe à part entière dont les fonction sont:

• Digestion et fermentation: aide à la digestion des fibres, produit des acides gras à chaîne courte (AGCC) comme le butyrate → anti-inflammatoires, nourrissent les cellules intestinales
• Métabolique: régulateur de l’absorption des sucres et graisses, module appétit
• Immunitaire: renforce la barrière intestinale et module la réponse immunitaire
• Neurotransmission: Améliore la communication cellulaire, module axe cerveau-intestin

2. Dysbiose = déséquilibre du microbiote

La dysbiose intestinale se caractérise par plusieurs altérations majeures :

• Une perte de diversité bactérienne, où certaines familles microbiennes deviennent dominantes tandis que d’autres disparaissent, réduisant la résilience de l’écosystème intestinal.
• Une altération des fonctions métaboliques du microbiome, avec une diminution des espèces protectrices telles que Akkermansia muciniphila ou Faecalibacterium prausnitzii, parallèlement à une prolifération de bactéries à potentiel pro-inflammatoire.
• Une fragilisation de la barrière intestinale, qui se traduit par une hyperperméabilité de la muqueuse et permet le passage de fragments bactériens, notamment les lipopolysaccharides (LPS), vers la circulation sanguine.

3. Conséquences de la dysbiose

La dysbiose intestinale contribue directement à l’émergence et à la progression de la diabésité par plusieurs mécanismes physiopathologiques.

• Elle induit une inflammation chronique de bas grade, conséquence d’une activation immunitaire permanente, qui entretient l’obésité viscérale, la résistance à l’insuline et favorise le développement du diabète de type 2.
• Elle entraîne un métabolisme perturbé, caractérisé par
  • Une optimisation de la récupération calorique même à partir d’aliments considérés comme « pauvres en énergie » pour l’hôte; ce qui se traduit par une balance énergétique positive malgré un apport alimentaire parfois normal.
  • Une diminution de la production d’acides gras à chaîne courte (AGCC) tels que le butyrate, privant ainsi l’organisme de leur effet protecteur anti-inflammatoire,
  • Une altération des hormones de satiété (GLP-1, PYY), qui accroît l’appétit et dérègle la régulation énergétique.
• Enfin, elle favorise l’apparition de complications métaboliques, telles que l’aggravation du risque cardiovasculaire, la stéatose hépatique et l’installation d’un véritable syndrome métabolique.

Convergence avec la MTC

En médecine traditionnelle chinoise, la dysbiose intestinale correspond à un Vide de Qi de la Rate et de l’Estomac, c’est-à-dire une incapacité à transformer et transporter correctement les aliments. Cette faiblesse fonctionnelle entraîne une accumulation d’humidité, qui, en stagnation, se transforme en humidité-chaleur : fermentation, lourdeur, surcharge digestive, chaleur interne. Dans le langage médical, ce tableau correspond à l’inflammation chronique de bas grade liée à l’obésité viscérale.

La notion moderne de microbiome perturbé peut être rapprochée de celle de potentiel digestif affaibli en MTC. Le microbiome est le savoir faire des micro-organismes qui constituent le microbiote. Dans la science nutritionnelle, un microbiome altéré signifie que les fonctions métaboliques des bactéries intestinales sont compromises : baisse de production d’acides gras protecteurs (comme le butyrate), dérèglement hormonal (GLP-1, PYY) et surproduction de métabolites pro-inflammatoires. En MTC, cela se traduit par un affaiblissement de la capacité transformante de la Rate/Estomac, qui ne parviennent plus à extraire et distribuer l’essence nutritive des aliments, entraînant humidité, Tan et désordres énergétiques.

Ainsi, la prise de poids et le diabète apparaissent dans les deux systèmes comme la conséquence d’un terrain digestif déséquilibré et d’un potentiel métabolique affaibli. Là où la médecine moderne parle de dysbiose et dysfonction du microbiome, la MTC décrit un Vide de Rate/Estomac évoluant vers humidité-chaleur. Il s’agit donc de deux langages différents qui expriment la même réalité : un système digestif qui a perdu sa capacité optimale de transformation devient le point de départ de la diabésité.

B. L’ACTIVITÉ PHYSIQUE

En MTC, l’activité physique est vue comme un outil de prévention et de traitement car elle :

• fait circuler Qi et Sang,
• renforce Rate/Estomac (digestion, métabolisme),
• soutient les Reins et préserve le Jing,
• libère le Foie (stress, émotions),
• maintient l’équilibre Yin-Yang.

Exactement comme la médecine moderne, la MTC souligne que l’exercice régulier, adapté et modéré est protecteur contre l’obésité, le diabète et les complications cardiovasculaires.

C. LE SOMMEIL

Un sommeil réparateur peut être considéré comme une véritable thérapie silencieuse.
 En médecine conventionnelle, il participe à la régulation hormonale en équilibrant les hormones de la faim (leptine et ghréline), ce qui diminue l’appétit nocturne et prévient les excès alimentaires. Il améliore également la sensibilité à l’insuline, favorisant une meilleure utilisation du glucose par les cellules, et contribue à réduire l’inflammation chronique de bas grade, mécanisme central dans l’obésité viscérale et le diabète de type 2.

En médecine traditionnelle chinoise, le sommeil est perçu comme un moment privilégié où l’organisme se régénère : il permet au Yin de se reconstituer, au Qi et au Sang de se restaurer et à l’Esprit de s’apaiser. Un repos de qualité prévient ainsi les désordres énergétiques, notamment la transformation de l’humidité accumulée en chaleur pathologique, processus souvent impliqué dans la diabésité.

Ainsi, dans la prise en charge de la diabésité, la qualité du sommeil doit être envisagée au même titre que l’alimentation équilibrée et l’activité physique régulière : comme une clé thérapeutique majeure pour restaurer l’harmonie métabolique et énergétique.

D. STRESS / ÉMOTIONS

Le stress et les émotions agissent comme des déclencheurs et amplificateurs de la diabésité via le  cortisol, hypoglycémie, inflammation et obésité viscérale. En MTC, via stagnation du Qi du Foie, humidité-chaleur et perturbation du Shen.
Les deux approches convergent pour dire que la gestion du stress (relaxation, activité physique douce, méditation, Qi Gong, respiration) est une clé thérapeutique majeure dans la prévention et la prise en charge de la diabésité.

E. EXPOSITIONS ENVIRONNEMENTALES

L’environnement, qu’il s’agisse du climat, de la pollution ou des conditions de vie, est considéré comme un ensemble de facteurs pathogènes externes (Liu Yin 六淫). Ces influences – froid, chaleur, humidité, sécheresse, vent ou feu – lorsqu’elles pénètrent de manière excessive, troublent l’équilibre du corps et ouvrent la voie à la maladie.

Dans le contexte actuel d’environnement moderne pollué, la chaleur et l’humidité externes, qu’elles proviennent de l’air, du climat ou des toxiques alimentaires, viennent aggraver l’humidité interne. Cette surcharge bloque la fonction de la Rate et de l’Estomac, entraînant la formation de Tan et l’installation d’un état d’humidité-chaleur, directement impliqué dans l’obésité et le diabète.

De plus, la lumière artificielle et le bruit nocturne perturbent le Shen (Esprit) et la régulation du Foie, empêchant le repos du Yin. Ces déséquilibres se traduisent par insomnie, agitation et dérèglement de l’horloge interne, ce qui accentue encore les troubles métaboliques.

Ainsi, en MTC, l’exposition environnementale fragilise le terrain interne : elle surcharge la Rate et les Reins, et trouble le Shen, contribuant à l’apparition et à l’aggravation de la diabésité.

CONCLUSION

La diabésité, résultant de l’association étroite entre obésité et diabète de type 2, illustre parfaitement la complexité des maladies métaboliques modernes. Les recherches en biomédecine mettent en évidence un enchevêtrement de mécanismes impliquant inflammation chronique de bas grade, dysbiose intestinale, dérégulation hormonale, déséquilibres circadiens et influences épigénétiques. Ces facteurs, fortement modulés par l’environnement et le mode de vie, montrent que le patrimoine génétique n’est pas une fatalité : la prévention et la prise en charge reposent sur une hygiène de vie adaptée, intégrant nutrition, activité physique, gestion du stress et qualité du sommeil.

La médecine traditionnelle chinoise propose une lecture complémentaire et cohérente : la diabésité est l’expression d’un Vide du Qi de la Rate et des Reins, entraînant l’accumulation d’humidité, qui en stagnation se transforme en humidité-chaleur. À cela s’ajoutent la stagnation du Foie, souvent liée au stress et aux émotions, et l’atteinte du Shen en cas de déséquilibre Yin-Yang. Cette vision, bien que formulée différemment, rejoint la compréhension moderne : l’atteinte du système digestif et la perte du potentiel de transformation interne sont au cœur de la pathologie.

Au-delà de l’analyse clinique, il est crucial de rappeler que les maladies liées au mode de vie – maladies cardiovasculaires, cancers, maladies respiratoires chroniques et diabète – sont des maladie évitables et qui représentent aujourd’hui la première cause de mortalité mondiale (≈ 74 % des décès) et  une part considérable des dépenses de santé publique. L’obésité et le diabète en constituent des piliers centraux, tant par leur rôle direct que par les complications qu’ils génèrent.

Ainsi, la convergence entre médecine conventionnelle et diététique chinoise offre une perspective intégrative précieuse. Là où la science des preuves parle de microbiote, inflammation, rythmes circadiens et épigénétique, la MTC décrit Qi, Yin-Yang, humidité et Shen. Ces deux approches, loin de s’opposer, se renforcent mutuellement et ouvrent la voie à des stratégies de prise en charge plus globales et plus personnalisées de la diabésité.

La lutte contre la diabésité ne saurait donc se limiter à la prescription médicamenteuse : elle doit associer nutrition, hygiène de vie, équilibre émotionnel, environnement sain et sommeil réparateur, dans une vision véritablement intégrative de la santé.

RÉFÉRENCES

REVUE

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• Pourquoi adiposité, obésité, diabète sont-ils liés ? Pr Fabrizio ANDREELLI Service de Diabétologie-Métabolismes CHU Pitié-Salpêtrière, INSERM UMRS U872, Paris 6, UPMC https://www.congres-jpip.com/_docs/2013/02-andreelli.pdf
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• The Lancet Blood methylation pattern reflects epigenetic remodelling in adipose tissue after bariatric surgery https://doi.org/10. 1016/j.ebiom.2024. 105242
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• Nature: Obesity-associated microbiomes instigate visceral adipose tissue inflammation by recruitment of distinct neutrophils

LIVRES 

• Ces Aliments qui nous soignent : la diététique chinoise au service de notre santé. Philippe Sionneau- Guy Trédaniel
• La Médecine Energétique Chinoise Intégrée à la médecine fonctionnelle et nutritionnelle occidentale. Manola Souvanlasy Abhay-Dangles
• La diététique du YIN et du YANG : l’alimentation adaptée à votre tempérament et à votre santé. DR. You Wa CHEN- Marabout
• Healing with Whole foods Asian Traditions and Modern Nutrition. Paul Pitchford
• Fat Chance Robert Lustig – Hudson Street Press
• La médecine chinoise, énergie et diététique Jean-Marc Eyssalet -Albin Michel
• Modern Chinese Medicine Food Cures: A Personalized Approach to Nutrition Dr. Melissa Carr- Broché 
• Les principes fondamentaux de la Médecine Chinoise/ Giovanni Maciocia- Elsevier
• Guide pratique du diabète. Agnès Hartemann, André Grimaldi – Elsevier Masson

SITES

• Site CNRS : https://www.insb.cnrs.fr/fr/cnrsinfo/les-alterations-du-microbiote-et-de-lintestin-dans-le-diabete-de-type-1-sont-associees
• Site INSERM :
  • https://www.inserm.fr/dossier/diabete-type-2/
  • https://www.inserm.fr/dossier/microbiote-intestinal-flore-intestinale/